用中醫藥調理身體,
是很多百姓的習慣和傳統
我從小生活在農村,在我印象中,小時候有病就吃點中藥。所以,我其實是先接觸中醫,后接觸西醫的。
對于中醫中藥,我一直情有獨鐘。新中國成立初期,國家確定了全國衛生工作四大方針,其中就有“團結中西醫”。1956年,我在做實習醫生的時候,就曾體會過中西醫結合的良好療效。當時,我們收治了一位習慣性便秘的患者,因為西醫治療效果不明顯,于是請來北京協和醫院的中醫祝諶予,用中西醫結合的方法共同為患者治療。經過一段時間的中西醫結合治療,最終治好了折磨這位患者幾十年的習慣性便秘。
1962年,我脫產進行了為期一年的中醫理論系統學習,并拜老中醫姚孝武為師。他成長于中醫世家,中醫水平很高,且完全遵從經典、開經方。實習期間,他對我要求非常嚴格,讓我先看患者、開方,再由他校對我開的方子,所以當時我把經方背得滾瓜爛熟。
姚孝武老師最喜歡用兩個方子,一個是逍遙散,一個是小柴胡湯,并且活學活用。在我實習結束之后,他跟我說:“我為了教你,要求你嚴格地用經方。但是你將來行醫的時候,可以根據情況自己進行調整,做到這樣就很好了。”
后來,我有幾次“下放”農村的經歷。無論是在河南、云南,還是在甘肅,都成為我進一步學習中醫、實踐中醫的好時機。我記得在河南林縣,離我們20多公里的大山里有一位農民患了急腹癥,我就與另一位醫生一起騎自行車上山,到達時天已經黑了。那時候無法隨身帶很多藥,只帶了一個藥箱。我們發現這位患者得的是慢性胃炎,可能有潰瘍,我們給他吃了點藥,同時進行了針灸治療,患者的病癥很快就緩解了。
在林縣,當地老百姓有病很愿意服用中藥,這是老鄉們的習慣,在其他邊遠的地方也同樣如此。我在云南的時候,發現老鄉們也愿意吃中藥。在沒有西醫西藥以前,人們就是靠著中醫中藥治病,中醫中藥已成為我們中華民族優秀文化不可忽視的一部分。
中醫藥讓腫瘤患者多了希望,
也催生了一條產業鏈
1972年,北京的很多醫學專家開始關注細胞免疫功能研究。當時,吳桓興院長(中國醫學科學院腫瘤醫院建院院長)找我討論中藥在腫瘤專業領域的價值。他說,患者常常在腫瘤醫院接受西醫治療,再到廣安門醫院看中醫、吃中藥。那么,從細胞免疫功能上來看,中藥到底有什么樣的效果呢?
于是,我開始了中醫扶正培本的研究。我們與免疫學教授張友會一起討論,開展調研工作。當時他有一項實驗,是用斑蝥在身上發個泡,然后把泡內液體抽出來,觀察巨噬細胞的吞噬力有什么變化。我們發現,對于腫瘤患者的細胞免疫功能,巨噬細胞的吞噬力比正常人要低。后來我們做了一些隨訪。那些經過治療后生存時間超過3年的患者,他們的免疫功能也接近正常人的水平了。所以,我們認為,如果患者免疫功能恢復了,就可以證明我們的治療有效。
我調整并擬出了幾個以扶正類中藥為主的方子,看哪個方子效果最好。最后發現,黃芪和女貞子兩味藥,跟化療、放療或者其他抗腫瘤治療相結合,都能比較明顯地提高T細胞的工作狀態,對患者起到保護作用。化療和放療都是抑制免疫的,而這些方子能讓免疫功能、巨噬細胞和T淋巴細胞的功能得到比較好的恢復。
考慮到科學研究有時會有偶然性和誤差,得出這個結論以后,我們跟上海、北京的幾家單位協作,將研究結果寫成文章,投給《中華醫學雜志》。1981年,文章正式發表。
文章發表時,我已赴美國M.D.Anderson中心進行學習和研究。我和張友會、李冰教授等牽頭,和M.D.Anderson中心建立了合作關系,用實驗研究的方法驗證中藥的作用。這項研究證明,中醫藥在細胞免疫方面有非常好的調控作用,能夠提高機體免疫功能。
還有一個很重要的發現是,腫瘤患者有一種T抑制細胞,它就像車閘一樣,按下以后,人的免疫功能就無法運轉。而通過使用中藥,這個閘就能被放松,患者免疫功能就恢復正常了。后來,我們又證實,黃芪多糖和人體白細胞介素2有協同作用。這樣,我們對扶正類中藥的作用有了更進一步的認識。
在經過一系列扶正類中藥的研究后,1985年,我們正式申請到一種以黃芪為主體的新的中成藥。甘肅定西是我國黃芪的主產地之一,這里出產的黃芪質量比較好,我們就支持原來的定西制藥廠生產這種藥。這樣一來,這個小藥廠也發展起來,經過改制,逐漸擴大了規模。
中成藥的生產需要廣泛種植黃芪、當歸、黨參等中藥,這又進一步推動了當地農業的發展,起到了扶貧的作用。如今,定西是全國中醫藥產業供應鏈創新與應用試點城市,甘肅省也正在打造道地藥材優勢產區,全省中藥材種植面積已達500萬畝左右。
新藥研發讓我們對祖先的智慧
有了新的認識
面對當前的新冠肺炎疫情,中醫藥應該發揮更大的作用。在我之前,已有人做過研究,發現黃芪能夠減少感冒,抑制病毒。所以,扶正類中藥對新冠肺炎的防治也許能夠發揮自己的作用。
我特別感興趣的是,現代分子靶向治療在臨床實踐中實現了我們祖先“辯證論證”和“同病異治,異病同治”的理念。靶向藥物bcr-abl特異酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼上市后,我們驚奇地發現,此藥對慢性粒細胞白血病和維持間質細胞瘤都有效。利妥昔單抗(美羅華)主要治療B細胞淋巴瘤,但是對少數有CD20表達的胃癌也有效。最近,我國批準了拉羅替尼上市,其靶點NTRK1/2/3.臨床試驗結果總效率達到75%,患者平均生存時間49.3月……這些不限瘤種、只對靶點的新藥讓大家大開眼界,也讓我們對祖先的智慧有了新的認識。