近日，北京扶正腫瘤醫院通過肝膽外科、胃腸外科、腫瘤外科、腫瘤內科、ICU等多學科協作，成功救治了一位胰十二指腸癌危重患者，患者術后康復出院。

　　“醫德高尚暖人心，醫術精湛傳四方”，患者及家屬向全體醫護人員贈送錦旗，真真切切代表了他們由衷的感激之情。

　　One

　　突發重病 就診扶正尋求幫助

　　患者是來自遼寧的趙先生，今年57歲，入院前兩周突然發現全身皮膚發黃及上腹部疼痛不適，伴有食欲不振、惡心嘔吐等現象，體重也逐漸下降。隨后在家人的陪同下到當地醫院檢查，被確診為胰頭癌，不排除十二指腸癌的可能性，同時還伴有其他一些嚴重疾病。

　　此后患者在當地醫院治療，但效果不明顯，且病情逐漸加重。出院后趙先生連續多天難以進食，甚至連普通人的正常生活也難以維持。為了獲得進一步的治療，患者慕名來到北京扶正腫瘤醫院，尋求專家幫助解決疾病困擾。

　　Two

　　病情超預期 爭分奪秒制定診療方案

　　患者入院后，病情危重，隨后在醫生、護士及家屬陪護下立即進行全面檢查，以全方位掌握患者病情。

　　經檢查，患者基本可以確診胰頭十二指腸癌，但更嚴重的是患者伴有梗阻性黃疸、嚴重貧血、心包積液、糖尿病、腎功能衰竭、肝功能不全、電解質紊亂及營養不良等嚴重并發癥，有些并發癥甚至隨時危及患者生命安全。

　　隨后北京扶正腫瘤醫院醫療副院長董滿庫立即組織肝膽外科、胃腸外科、腫瘤外科、腫瘤內科、ICU等科室專家緊急進行MDT會診，隨后確定出嚴密、精準的治療方案。

　　在董滿庫副院長、腫瘤外科趙文江主任等專家的親自指導下，優先處理危及患者生命安全的疾病，給予PTCD減黃、輸血、糾正低蛋白血癥、營養支持、糾正電解質紊亂及控制血糖、利尿及保護器官功能、治療胰腺炎及感染等治療。

　　經過精心治療和護理，患者病情逐漸趨于穩定，各項化驗及影像學指標逐漸好轉。治療一周后患者自覺癥狀好轉，逐漸進食，肝臟功能及腎臟功能接近正常、胰腺炎指標恢復正常、電解質紊亂及嚴重貧血得到了糾正、營養狀況明顯改善。隨后專家團隊進行進一步檢查，評估患者腫瘤情況及有無根治性切除機會。

　　Three

　　腫瘤MDT多學科討論 精準治療 全力保障患者生命安全

　　經全院MDT多學科會診討論，患者腫瘤仍存在根治性手術機會，但患者長期糖尿病控制較差，此次病情危重，雖經積極救治后病情趨于穩定，但身體狀況仍較虛弱，手術風險大，圍手術期病情管理困難。

　　鑒于這些原因，扶正專家團隊與患者及家屬充分溝通后仍然考慮手術治療。隨后董滿庫副院長再次組織各學科專家對患者手術方式、圍手術期管理及并發癥防治等進行討論，并確定手術團隊及圍手術期醫護管理團隊，以確保患者手術順利進行，并減少手術并發癥，全力保障患者生命安全。

　　手術由董滿庫副院長親自主刀，腫瘤外科趙文江主任團隊配合，經過長達5個小時的手術，順利完成胰十二指腸根治性切除手術。由于準備充分、操作精細、業務嫻熟，盡管患者術前合并胰腺炎等疾病，增加了手術難度，但術中患者出血很少，手術順利完成。

　　Four

　　高難度手術后 經專業診療精心護理 患者康復出院

　　術后專家團隊每日查房及討論，根據患者病情變化及時調整治療方案，患者術后恢復順利，逐漸進食及恢復正常活動，無出血、膽漏、胰漏及感染等嚴重并發癥出現。

　　術后病理檢查診斷為胰頭部中分化腺癌，肉眼為潰瘍型，癌組織部分浸潤至胰腺被膜外脂肪組織內，清掃淋巴結無轉移(0/15)。

　　隨后醫院專家團隊再次進行腫瘤多學科會診，為患者制定了個體化的精準治療方案，以防止腫瘤復發和轉移，提高患者生存質量，盡力延長患者生存期。

　　后續：

　　我們來了解下患者之前的生活：吸煙史達30年，平均每日吸煙8支左右;飲酒史30年，還主要是烈性酒，平均每日飲酒500ml左右，同時還伴隨糖尿病史20余年，血糖控制差。北京扶正腫瘤醫院醫護人員溫馨提示：日常保持健康規律生活，才能擁有良好的生活質量。

　　北京扶正腫瘤醫院專家團隊始終秉承救死扶傷的醫學誓言，多學科協作，同心協力，憑借過硬的專業技術實力挽救患者生命，帶給更多腫瘤患者生的希望。